Certificat médical - Contre indications

 

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Certificat médical de non contre-indication
à la pratique des sports subaquatiques

 

Deux notions :

Le certificat médical de non contre indication ET la licence sont nécessaires pour la pratique des sports subaquatiques au sein de la F.F.E.S.S.M. (le certificat médical n’est pas nécessaire pour les licenciés qui ne pratiquent pas les activités sportives).

La durée du certificat médical est de un an. La durée de la licence est au maximum de 15 mois.

Qualité des médecins habilités à délivrer des certificats de non contre indication en fonction des disciplines pratiquées.

Médecins diplômés de médecins subaquatique

Médecins fédéraux

Médecins du sport

Tout médecin inscrit à l’ordre ou médecin du Service de Santé des Armées

Certificat pour la pratique des sports sous-marins

Certificat préalable à la délivrance de la 1ère licence

Oui

Oui

Oui

Oui

Pratique des sports subaquatiques en exploration

Oui

Oui

Oui

Oui

Passage brevet plongeur Niveau 1

Oui

Oui

Oui

Oui

Passage brevet plongeur Niveau 2 et supérieur

Oui

Oui

Oui

Non

Jeunes plongeurs (8-14 ans)

Oui

Oui

Non

Non

Plongeur de plus de 12 ans ayant réussi le niveau 1

Oui

Oui

Oui

Oui

Plongeurs asthmatiques ou insulino-dépendants

Non

Oui

Non

Non

Pratique des sports de compétition

Oui

Oui

Oui

Non

Pratique de la plongée par les handicapés moteurs (*)

Oui

Oui

Non

Non

Reprise de l’activité plongée après accident

Oui

Oui

Non

Non

Certificats type :

Les certificats de non contre  indication sont délivrés sur les documents-type fédéraux. Ils comportent au dos la liste actualisée des contre indications, approuvée par le Comité Directeur National et indiquée en annexe 6  du Règlement Intérieur de la C.M.P.N.

Les médecins reconnus par la fédération (médecins « spécialisés » dont la liste est en annexe 1 du règlement intérieur de la C.M.P.N. et les médecins fédéraux) sont habilités à rédiger tous les certificats en rapport avec l’activité fédérale. Seuls les médecins fédéraux peuvent délivrer, après avis d’un médecin spécialiste, un certificat de non contre indication aux plongeurs porteurs d’une pathologie indiquée comme étant « à évaluer » dans la liste des contre indications. Ces certificats sont rédigés sur le certificat type indiqué en annexe 3 du règlement intérieur de la C.M.P.N.

Les médecins du sport ont les mêmes prérogatives que les médecins cités ci dessus, mais ne peuvent pas rédiger de certificat médical de non contre indication pour les jeunes plongeurs non titulaires du niveau 1, les plongeurs handicapés, lors de la reprise de l’activité plongée subaquatique avec scaphandre après accident de décompression de type II ou surpression pulmonaire ainsi que pour les plongeurs atteints d’une pathologie « à évaluer ». Ces certificats sont également rédigés sur le certificat type indiqué en annexe 3 du règlement intérieur de la C.M.P.N.

Les autres médecins rédigent obligatoirement les certificats de non contre indication sur le certificat type indiqué en annexe 2 du règlement intérieur de la C.M.P.N.

(*) Les médecins spécialistes de médecine physique sont aussi autorisés à délivrer un certificat de non contre indication (modèle indiqué en annexe 2) aux plongeurs porteurs d’un handicap moteur.



CONTRE-INDICATIONS à la PLONGEE en SCAPHANDRE AUTONOME





Cette liste  est indicative et non limitative. Les  problèmes doivent être abordés au cas par cas, éventuellement avec un bilan auprès d'un spécialiste, la décision tenant compte du niveau technique (débutant, plongeur confirmé ou encadrant).

En cas de litige, la décision finale doit être soumise à la Commission Médicale Régionale,

puis en appel, à la  Commission Médicale Nationale.

 

 

Contre indications définitives

Contre indications temporaires

Cardiologie

Cardiopathie congénitale  

Insuffisance cardiaque symptomatique

Cardiomyopathie obstructive

Pathologie avec risque de syncope

Tachycardie paroxystique

BAV II ou complet non appareillés

 

Hypertension artérielle non contrôlée

Coronaropathies : à évaluer(*)

Péricardite

Traitement par anti-arythmique

Traitement par bêta-bloquants par voie générale ou locale: à évaluer(*)

 Shunt D G découvert après accident de décompression à symptomatologie cérébrale  ou cochléo-vestibulaire : à évaluer (*)

Oto-rhino-laryngologie

Cophose unilatérale

Évidement pétromastoïdien

Ossiculoplastie

Trachéostomie

Laryngocèle

Déficit audio. bilatéral à évaluer par audiométrie

Otospongiose opérée

Fracture du rocher

Destruction labyrinthique uni ou bilatérale

Fistule péri-lymphatique

Déficit vestibulaire non compensé

Chirurgie otologique

Épisode infectieux

Polypose nasosinusienne

Difficultés tubo-tympaniques pouvant engendrer un vertige alterno-barique

Crise vertigineuse ou au décours immédiat d’une crise

Tout vertige non étiqueté

Déficit vestibulaire sup. ou égal à 50% (6 mois)

Perforation tympanique(et aérateurs trans-tympaniques)

Barotraumatismes de l’oreille interne

ADD labyrinthique + shunt D-G : à évaluer(*)

Pneumologie

Insuffisance respiratoire

Pneumopathie fibrosante

Vascularite pulmonaire

Asthme : à évaluer (*)

Pneumothorax spontané ou maladie bulleuse, même opéré

Chirurgie pulmonaire

 

Pathologie infectieuse

Pleurésie

 

 

Traumatisme thoracique

Ophtalmologie

Pathologie vasculaire de la rétine, de la choroïde, ou de la papille,non stabilisées, susceptibles de saigner

Kératocône au delà du stade 2

Prothèses oculaires ou implants creux

Pour les N3, N4 , et encadrants : vision binoculaire<5/10 ou si un œil<1/10,l’autre <6/10

Affections aigues du globe ou de ses annexes jusqu’à guérison

Photokératectomie réfractive et LASIK : 1 mois

Phacoémulsification-trabéculectomie et chirurgie vitro-rétinienne : 2 mois

Greffe de cornée : 8 mois

Traitement par béta bloquants par voie locale : à évaluer(*)

Neurologie

Épilepsie

Syndrome déficitaire sévère

Pertes de connaissance itératives

Effraction méningée neurochirurgicale, ORL ou traumatique

Traumatisme crânien grave à évaluer

Psychiatrie

Affection psychiatrique sévère

Incapacité motrice cérébrale

Éthylisme chronique

Traitement antidépresseur, anxiolytique, par neuroleptique ou hypnogène

Alcoolisation aiguë

Hématologie

Thrombopénie périphérique, thrombopathies congénitales.

Phlébites à répétition, troubles de la crase sanguine découverts lors du bilan d’une phlébite.

Hémophiles : à évaluer (*)

 

Phlébite  non explorée

Gynécologie

 

Grossesse

Métabolisme

Diabète traité par insuline : à évaluer (*)

Diabète traité par antidiabétiques oraux (hormis biguanides)

Tétanie / Spasmophilie

Troubles métaboliques ou endocriniens sévères

Dermatologie

Différentes affections peuvent entraîner des contre-indications temporaires ou définitives

selon leur intensité ou leur retentissement pulmonaire, neurologique ou vasculaire

Gastro-Entérologie

Manchon anti-reflux

Hernie hiatale ou reflux gastro-œsophagien à évaluer

Toute prise de médicament ou de substance susceptible de modifier le comportement peut être une cause de contre-indication

La survenue d'une maladie de cette liste nécessite un nouvel examen

Toutes les pathologies affectées d’un (*) doivent faire l’objet d’une évaluation, et le certificat médical de non contre indication ne peut être délivré que par un médecin fédéral

La reprise de la plongée après un accident de désaturation, une surpression pulmonaire, un passage en caisson hyperbare ou autre accident de plongée sévère, nécessitera l'avis d'un Médecin Fédéral ou d’un médecin spécialisé selon le règlement intérieure de la C.M.P.N.

 

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